Avtoimunske bolezni

splošnost

Avtoimunske bolezni so posebne patologije, ki nastanejo zaradi okvare imunskega sistema. Pri posamezniku z avtoimunsko boleznijo dejansko celice in glikoproteini, ki tvorijo imunski sistem, napadajo organizem, ki bi ga morali braniti pred patogeni in drugimi grožnjami, ki so prisotne v zunanjem okolju.

Vzroki avtoimunskih bolezni so nejasni in so še vedno predmet številnih znanstvenih raziskav.

Zdravniki in patologi so odkrili več kot 80 različnih vrst avtoimunskih bolezni; med najbolj znanimi so revmatoidni artritis, multipla skleroza, sistemski eritematozni lupus in skleroderma.

Na žalost so avtoimunske bolezni trenutno neozdravljive. Edini način zdravljenja, ki je na voljo bolnikom, so simptomatske terapije, katerih namen je zmanjšati prisotne simptome.

Kratek pregled imunskega sistema

Imunski sistem je obrambna ovira organizma pred grožnjami iz zunanjega okolja - kot so virusi, bakterije, paraziti itd. - ampak tudi od znotraj - kot so na primer celice, ki so se razjezile (rakaste celice) ali so slabo delujoče.

Da bi izpolnil svoje zaščitne funkcije, imunski sistem uporablja "vojsko" določenih celic in glikoproteinov: ti elementi so zelo učinkoviti in agresivni do vsega, kar predstavlja potencialno nevarnost.

Kaj so avtoimunske bolezni?

Avtoimunske bolezni so posebna stanja, za katera je značilen pretiran in nepravilen odziv imunskega sistema.

Dejstvo je, da pri osebah z avtoimunsko boleznijo elementi, ki tvorijo imunski sistem (zgoraj omenjene celice in glikoproteini) prepoznajo nekatere organe ali tkiva človeškega telesa kot tuje in zato jih napadajo.

Agresija imunskega sistema, ki vpliva na te zdrave organe in tkiva, povzroči njihovo poškodbo ali njihovo bolj ali manj dosledno spreminjanje, odvisno od primera.

Z drugimi besedami, ljudje z avtoimunskimi boleznimi imajo nenormalno delujoč imunski sistem: namesto da napadajo samo viruse, bakterije, rakaste celice itd., Tudi prepoznajo zdrave celice telesa kot "sovražnike". zagotoviti zaščito.

Ta napačna presoja je vir poškodb - včasih celo precejšnjih - ali sprememb, ki vplivajo na vpletene organe in tkiva.

GLAVNE POSLEDICE AUTOIMUNSKIH BOLEZNI

Avtoimunske bolezni imajo lahko tri glavne posledice: \ t

  • Delno ali popolno uničenje prizadetih organov in / ali tkiv;
  • Nenormalna rast prizadetih organov in / ali tkiv;
  • Funkcionalna sprememba vpletenih organov in / ali tkiv.

KATERI ORGANI IN KATERI STROJI?

Zadevni organi in tkiva so odvisni od vrste obstoječe avtoimunske bolezni.

Kot boste videli, obstajajo nekatere avtoimunske bolezni, ki prednostno prizadenejo kožo, druge, ki prizadenejo sklepe, druge, ki vključujejo ščitnico itd.

Primeri organov ali tkiv, ki so lahko izpostavljeni agresiji avtoimunskih bolezni:
  • Krvne žile
  • Povezovalna tkiva
  • Endokrine žleze, kot so ščitnica ali trebušna slinavka
  • Spoji
  • Mišice
  • Koža
  • Rdeče krvne celice

epidemiologija

Glede na tako imenovano ameriško združenje za avtoimunske bolezni (AARDA) bi bili ameriški državljani z avtoimunsko boleznijo več kot 50 milijonov: ne malo, glede na to, da je bilo leta 2014 število prebivalcev v Združenih državah 318 milijonov pribl.

Tudi avtoimunske bolezni, ki temeljijo na poročilih AARDA, imajo ponavadi v družini in vplivajo predvsem na žensko populacijo (75% bolnikov so ženske!).

vzroki

Trenutno so neznani natančni razlogi, zakaj se imunski sistem, v avtoimunski bolezni, obrne proti organizmu, do katerega bi moral varovati.

Čeprav nekateri strokovnjaki za patologijo nimajo določenih dokazov, trdijo, da so možni dejavniki, ki spodbujajo avtoimunske bolezni:

  • Nekatera poznana nagnjenost k problemu. Zdi se, da so nekateri genetski profili bolj dovzetni od drugih za razvoj avtoimunskih bolezni.

    Teorija, ki vidi predispozicijo družine kot protagonista, izhaja iz odkrivanja v isti družini več primerov iste avtoimunske bolezni.

  • Nekatere bakterijske ali virusne okužbe;
  • Jemanje določenih zdravil;
  • V stik, v fazi življenja, s posebnimi kemičnimi dražilnimi snovmi;
  • Stalna izpostavljenost nekaterim dražilnim vplivom na okolje.

vrste

Zdravniki in patologi so odkrili več kot 80 različnih vrst avtoimunskih bolezni.

Najbolj znane in razširjene vrste so:

  • Revmatoidni artritis;
  • Luskavica;
  • Scleroderma;
  • Sistemski eritematozni lupus;
  • Multipla skleroza;
  • Pernicious anemija;
  • Addisonova bolezen;
  • Dermatomiozitis;
  • Celiakija;
  • Gravesova bolezen;
  • Hashimotov tiroiditis;
  • Reaktivni artritis;
  • Sjögrenov sindrom;
  • Diabetes tipa I;
  • Vitiligo;
  • Vnetne črevesne bolezni.

Spodaj lahko bralec prebere opise nekaterih prej omenjenih avtoimunskih bolezni.

REUMATOIDNI ARTRITIS

Premisa: v medicini izraz artritis kaže na generično vnetje enega ali več sklepov.

Revmatoidni artritis je precej pogosta oblika artritisa, progresivna v naravi, ki napade sklepe, najprej na ravni sinovialne membrane in kasneje na ravni hrustanca, vezi in tako imenovane sklepne kapsule.

Različne študije so pokazale, da ima revmatoidni artritis več dejavnikov tveganja; med njimi so najpomembnejše: gensko znana predispozicija za naklonjenost, ki pripada ženskemu spolu, starost med 40 in 60 let, kajenje tobaka in stik z nekaterimi patogeni (zlasti virus herpesa in virus Epstein Barr).

Revmatoidni artritis je odgovoren za vnetna stanja tudi na neartikularnem nivoju: pravzaprav lahko vpliva tudi na kožo, limfno-žlezni aparat, dihalni sistem in oči.

skleroderma

Scleroderma, znana tudi kot progresivna sistemska skleroza, je patologija kože, za katero je značilno nenormalno utrjevanje in enako nenormalno odebelitev kože.

V večini primerov skleroderma prizadene kožo rok in nog ter kožo okoli ust. Redkeje prizadene tudi kapilare, arteriole in notranje organe srca, ledvic, črevesja in pljuč.

Kadar progresivna sistemska skleroza vključuje tudi notranje organe, ima lahko zelo resne posledice, vključno s smrtjo bolnika.

Po mnenju nekaterih raziskovalcev je stanje avtoimunska bolezen z genetsko osnovo.

VEČNJI SKLEROZI

Multipla skleroza je kronična in izčrpavajoča bolezen, ki nastane zaradi progresivne razgradnje mielina, ki pripada nevroni centralnega živčnega sistema (opomba: osrednji živčni sistem ali CNS vključuje možgane in hrbtenjačo).

Simptomi multiple skleroze so lahko blagi ali hudi. Klinične manifestacije, ki se štejejo za blage, so npr. Otrplost okončin in tremor; nasprotno, primeri resnih motenj so paraliza okončin ali izguba vida.

Da bi pojasnili možne vzroke, so raziskovalci domnevali, da je multipla skleroza posledica ne le spremembe imunskega sistema, ampak tudi kombinacije okoljskih, genetskih in infekcijskih dejavnikov.

Luskavica

Luskavica je kronična, ponavljajoča se vnetna bolezen kože, ki ni nalezljiva, čigar prisotnost je značilna hiperproliferacija epidermalnih keratinocitov in nastanek rdečkastih obližev / plakov na različnih delih telesa, vključno zlasti: kolena, komolci, roke, lasišče in stopala.

Glede na razširjeno medicinsko klasifikacijo bi obstajalo vsaj 5 vrst luskavice: psoriaza v plakih, gutatna luskavica, inverzna luskavica, eritrodermična psoriaza in pustularna luskavica.

Preučevanje bolezni, zdravniki in raziskovalci so opazili, da imajo krvni sorodniki (otroci, vnuki, bratje itd.) Ljudi z luskavico posebno nagnjenost, da prej ali slej razvijejo isto motnjo. Zaradi tega so strokovnjaki menili, da ima luskavica genetsko-družinsko osnovo.

SISTEMSKI LUPUS ERITEMATOS

Sistemski eritematozni lupus ( SLE ) je kronična, večsistemska vnetna bolezen.

Multisistemski pomeni, da prizadene različne organe in tkiva v telesu.

Med organi in tkivi človeškega telesa, ki jih prizadene sistemski eritematozni lupus, so: koža, sklepi, ledvice in možgani.

ADDISON DEAD

Addisonova bolezen je redko stanje, ki nastane zaradi disfunkcije nadledvičnih žlez (ali nadledvičnih žlez). Zdravo nadledvične žleze, ki se nahajajo tik nad ledvicami, v kortikalnem delu tvorijo tri vrste hormonov: androgeni, glukokortikoidi in mineralokortikoidi.

Na splošno Addisonova bolezen povzroča izgubo teže, pomanjkanje apetita, mišično oslabelost in kronično utrujenost.

Celiac

Celiakija je stanje, za katero je značilna neželena reakcija na gluten, beljakovino, ki jo najdemo v številnih žitih.

Za izvajanje tega neželenega učinka je imunski sistem, ki s svojimi celicami in njegovimi glikoproteini napade gluten, ko doseže črevo.

Črevesna imunska agresivnost glutena vodi do poslabšanja črevesnih sten

dermatomiozitis

Dermatomiozitis je kronična vnetna bolezen vezivnega tkiva, za katero so značilni simptomi kožnega izpuščaja in mišic (šibkost, bolečina in atrofija).

V poznejši fazi lahko dermatomiozitis vpliva tudi na progasto mišico srca in gladko muskulaturo prebavnega, obtočnega in dihalnega sistema, kar resno ogroža življenje prizadetih posameznikov.

HASHIMOTO THYROIDITE

Hashimotov tiroiditis je kronična vnetna bolezen, ki prizadene ščitnico ali žlezo v obliki metulja, ki se nahaja v prednjem delu vratu in izloča tiroidne hormone (T3 in T4) in kalcitonin.

V času njegovega nastanka Hashimotov tiroiditis povzroča obliko hipertiroidizma . Tako je v poznejši fazi odgovorna za stanje kroničnega hipotiroidizma .

Hipertireoidizem in hipotiroidizem

Hipertireoidizem: to je ščitnična disfunkcija, zaradi katere je ščitnica zelo produktivna, kar zadeva hormonsko izločanje.

Hipotiroidizem: ko ščitnica proizvaja nezadostne količine ščitničnih hormonov za zadovoljevanje telesnih potreb.

REAKTIVNI ARTRITIS

Reaktivni artritis je vnetje sklepov človeškega telesa iz dvojnega izvora: avtoimunske in infekcijske.

Glede na različne znanstvene študije je infekcijski izvor reaktivnega artritisa do bakterij: klamidija, salmonela, šigela, jersinija in kampilobakter.

Poleg sklepov lahko reaktivni artritis prizadene tudi oči in sečnico, kar povzroča konjunktivitis in uretritis.

Ko reaktivni artritis prizadene tudi oči in sečnico, dobi bolj pravilno ime Reiterjevega sindroma .

SMRT GROZDOV

Gravesova bolezen, znana tudi kot Basedowova bolezen, je glavni vzrok primitivnega hipertiroidizma.

Zdravniki opredeljujejo oblike hipertireoze po disfunkciji, ki izvira neposredno iz ščitnice.

PERNICIOUS ANEMIA

Premisa: v medicini izraz anemija kaže na pomanjkanje rdečih krvnih celic zaradi nezadostne ali neustrezne sinteze slednjih.

Pernicious anemija je bolezen pogoj, ki je posledica agresije, s strani celic imunskega sistema, ki je temeljni dejavnik za nastanek rdečih krvnih celic. Zadevni dejavnik je tako imenovani intrinzični faktor, glikoprotein, ki ga izločajo parietalne celice v želodcu in je bistven za absorpcijo vitamina B12 .

Kot je lahko razumljivo, agresija proti notranjemu dejavniku določa njegovo uničenje. To preprečuje absorpcijo vitamina B12, ki je bistvenega pomena za sintezo (in s tem tudi za obnovo) rdečih krvnih celic.

simptomi

Simptomi avtoimunskih bolezni so odvisni od organov in tkiv.

Z drugimi besedami, simptomatska slika je odvisna od vrste avtoimunske bolezni, ki je v teku.

Nekatere najpogostejše klinične manifestacije so:

  • Občutek utrujenosti;
  • vročina;
  • Splošna slabost;
  • Bolečine v sklepih zaradi vnetnih stanj;
  • Kožni izpuščaj ali izpuščaj ali izpuščaj.

ROKI REMISIJE IN SIMPTOMATSKI SIMPTOMATSKI PRIHRANKI

Pogosto avtoimunske bolezni izmenjujejo obdobja navidezne remisije - pri katerih se zdi, da je bolnik dobro, skoraj zaceljen - v obdobjih, ki jih zaznamujejo intenzivni in nenadni simptomatični izbruhi - pri katerih se bolnik pritožuje zaradi zelo intenzivnih simptomov, ki močno vplivajo na kakovost življenja. .

diagnoza

Za diagnozo avtoimunskih bolezni so koristni:

  • Preskusi protiteles . Protitelesa so tisti glikoproteini imunskega sistema, o katerih smo večkrat razpravljali v tem članku.

    Preiskave protiteles so koristne za zdravnika, da razume, če obstajajo elementi imunskega sistema, ki delujejo proti organom in tkivom telesa, ki bi jih morali braniti;

  • Testi na antinuklearna protitelesa ;
  • Popolna krvna slika;
  • Test C-reaktivnega proteina;
  • Test za merjenje sedimentacije eritrocitov;
  • Test urina.

zdravljenje

Avtoimunske bolezni so kronična stanja, za katera trenutno še ni specifičnega zdravljenja, ampak le simptomatsko zdravljenje .

Z izrazom simptomatsko zdravljenje zdravniki pomenijo vsako zdravljenje ali zdravilo, ki lahko ublaži simptome, upočasni napredovanje bolezni in izboljša bolnikovo kakovost življenja.

Jasno je, da za vsako avtoimunsko bolezen obstaja bolj indicirana simptomatska terapija kot druge in da zdravniki svetujejo na poseben način.

Vendar pa je dobro, da navedete ta koncept: vsak pacient z določeno avtoimunsko boleznijo predstavlja sam primer, ki se razlikuje od drugega bolnika z isto patologijo. To pomeni, da je lahko zelo učinkovito simptomatsko zdravljenje enega od dveh bolnikov neučinkovito za drugega.

GLAVNA ZDRAVSTVENA NEGA

Zdravljenje, ki lahko ublaži simptome avtoimunskih bolezni, vključuje:

  • Hormonske nadomestne terapije . Namenjeni so bolnikom z avtoimunsko boleznijo, ki prizadene endokrino žlezo.
  • Transfuzije krvi . Primerni so za tiste posameznike z avtoimunsko boleznijo, ki prizadene kri.
  • Protivnetna zdravila . Na splošno jih zdravniki predpišejo v prisotnosti vnetja sklepov.
  • Sredstva za lajšanje bolečin . Primerni so v prisotnosti bolečih simptomov.
  • Imunosupresivna zdravila . So zdravila, ki se uporabljajo za zniževanje imunskega sistema. Z drugimi besedami, zmanjšujejo moč imunskega sistema.

    Zdravniki jih predpišejo s končnim ciljem ublažitve škode, ki jo povzročajo celice in glikoproteini imunskega sistema za različne organe in tkiva človeškega telesa.

  • Biološke droge. Izdelane v laboratoriju, delujejo na podoben način kot imunosupresivna zdravila, vendar bolj ciljno. Dejansko so sposobni delovati na specifične sestavine imunskega sistema, ki sodelujejo pri specifični utoimunski bolezni, ki naj bi jo zdravili.
  • Fizioterapija . Uporaben je v prisotnosti tistih avtoimunskih bolezni, ki vključujejo sklepe, vezi, kite in mišice človeškega telesa.

NARAVNE PRAVICE

Med naravnimi zdravili, ki delujejo proti simptomom avtoimunskih bolezni, je treba posebej omeniti:

  • Sprejemanje uravnotežene in zdrave prehrane;
  • Redna vadba;
  • Opazovanje obdobja počitka;
  • Jemanje vitaminskih dodatkov;
  • Antistresne terapije;
  • Zmanjšana izpostavljenost soncu;
  • Izogibajte se stiku s čimerkoli, kar bi na nek način lahko sprožilo pojav simptomov. Ta nasvet je posebej indiciran za tiste avtoimunske bolezni, za katere je značilen kožni izpuščaj.

prognoza

Neozdravljiva bolezen ne more imeti pozitivne prognoze.

Vendar današnji simptomatski postopki proti avtoimunskim boleznim zagotavljajo več kot zadovoljive rezultate.

Priporočena

Skolioza kot naravni odnos - idiopatska skolioza: stari in novi koncepti, klinični primer
2019
Lentigo Senili
2019
Sluznica želodca
2019