Ankilozirajoči spondilitis

opredelitev

Ankilozirajoči spondilitis je zelo izčrpavajoča revmatična bolezen, katere cilj je hrbtenica in skeletni mišični sistem na splošno: spondilitis je sistemska, kronična in avtoimunska bolezen, ki v najhujših primerih povzroča resnično zlivanje sklepov. .

Ankilozirajoči spondilitis se vstavi med spondiloartritis in po revmatoidnem artritisu predstavlja najpogostejšo in najhujšo degenerativno bolezen.

Ankilozirajoči spondilitis je subtilna bolezen: v začetni fazi bolečina prizadene le hrbtenico, nato pa prizadene spodnje okončine, kolena in ramena. V najbolj resnih primerih lahko bolezen povzroči popolno invalidnost bolnika.

Analiza izraza

Izraz "spondylite" izhaja iz grških spondilov (dobesedno pomeni "vretenca"), pripona -ite (vnetje) napoveduje zelo močno flogozo vretenc in grozno bolečino v sklepih hrbtenice.

incidenca

Ankilozirajoči spondilitis je pretežno moška bolezen: ocene kažejo, da je incidenca bolezni pri "močnem spolu" 3-krat večja kot pri ženskah. Na splošno ankilozirajoči spondilitis prizadene otroke po 10. letu starosti in odrasle osebe med 20. in 40. letom starosti; vendar obstaja pozna oblika, ki vpliva na petdeset in šestdeset let.

Na splošno je ženski ankilozirajoči spondilitis manj hud, kot pri moških.

vzroki

Ankilozirajoči spondilitis je genetska motnja, zato so bili določeni nekateri geni, ki so odgovorni za patološko manifestacijo: pri 90% bolnikov v belci je bila ugotovljena prisotnost gena HLA-B27, medtem ko je pri črnih osebah, ki trpijo zaradi spondilitisa Gena HLA-B7 je najbolj odgovorna. Poleg tega statistika poroča o osupljivih podatkih: zdi se, da 20% zdravih ljudi s HLA-B27 močno ogroža ankilozirajoči spondilitis.

Šele pred kratkim so odkrili dva druga gena, ki sta sodelovala pri bolezni: ARTS1 in IL23R.

Kot smo videli, je genetska predispozicija absolutno nepogrešljiv dejavnik za manifestacijo spondilitisa: v vsakem primeru to ne pomeni, da lahko nekateri okoljski dejavniki igrajo pomembno vlogo pri njenem prvem nastopu.

simptomi

Če želite izvedeti več: Simptomi ankilozirajočega spondilitisa

Vnetje v sklepih je posledica infiltracije makrofagov in elementov imunskega sistema na ravni hrustanca: ko se vnetje ne zdravi takoj, so te snovi odgovorne za "kostni blok", predvsem zaradi brazgotin in naknadno utrjevanje sklepov.

V začetnih fazah je mogoče spondilitis zamenjati s preprostimi bolečinami v hrbtu (bolečine v križu), ki so lahko reverzibilne s športom in počitkom: v tej fazi, na splošno, čeprav nadležno, bolečina ni akutna. Zaradi te "majhne" začetne bolečine v hrbtu in "domnevne" reverzibilnosti bolečine se ankilozirajoči spondilitis pogosto postavi pozno, ko je prepozno.

Z neizogibnim razvojem bolezni postane bolečina v spodnjem delu hrbta bolj ostra in obsežnejša; poškodba se razteza na več točk hrbtenice in povzroči strukturne spremembe v hrbtenici. Bolni bolnik se ne more pravilno premikati, ne more se upreti, niti zaviti, kaj šele razširiti. V primeru ankilozirajočega spondilitisa so običajna gibanja zavrnjena: preprosto dejanje pobiranja predmeta, ki je padel na tla, je skoraj nemogoč poskus.

V patološkem razvoju spondilitisa je opaziti tudi prizadetost materničnega vratu pri prizadetem pacientu: oseba ima stranski pogled z nezmožnostjo upogibanja in zvijanja vratu.

V zelo hudih primerih bolezen povzroča respiratorne napake: poročali so o nekaterih edinstvenih primerih respiratorne odpovedi (redki patološki dogodek), ki jih povzroča ankilozirajoči spondilitis.

Pri drugih bolnikih z ankilozirajočim spondilitisom so diagnosticirali druge bolezni: Crohnovo bolezen, akutni iritis, anteriorni uveitis, ulcerozni kolitis, ki je včasih povezan z nizko temperaturo in anemijo. Sočasne kardiovaskularne bolezni so redke.

Diagnoza in terapije

Glej tudi: Zdravila za zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa

Preiskava sklepov, ki jih je prizadela bolezen, intenzivnost bolečine in iskanje gena HLA-B27 predstavljajo tri najbolj uporabljene diagnostične ukrepe. Poleg tega je treba pri prizadetem bolniku upoštevati tudi druge dejavnike: držo subjekta in stopnjo kalcifikacije kosti.

V najnaprednejši fazi patologije je poškodba nepopravljiva in ni terapije, ki bi zagotovila izboljšanje. Najresnejši problem, kot smo že omenili, je pozna diagnoza, saj neuspeh pri intervenciji zelo otežuje okrevanje pacienta. V zvezi s tem je priporočljivo obiskati zdravnika iz prve bolečine v hrbtu, očitno neškodljive: "preprosta" bolečina v križu ne sme biti podcenjena, niti razumljena kot preprosta in prehodna benigna oblika, saj bi lahko bila vohun bolezni resnejši.

Ko je zgodnje diagnosticiranje ankilozirajočega spondilitisa, mora zdravnik priporočiti telesno vadbo in nekatere ciljne fizioterapevtske masaže v povezavi z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). Pri najpogostejših patoloških oblikah se običajno predpisujejo protirevmatična zdravila ali kortikosteroidi.

Ankilozirajoči spondilitis in dieta

Nekateri avtorji si prizadevajo za inovativen pristop k odkupu vnetja sklepov: zdi se, da lahko prehrana, bogata z omega 3, na nek način spremeni flogistično manifestacijo spondilitisa. Nedavne študije so pokazale, da omega 3 lahko zmanjša in zmanjša vnetje, bolečino in okorelost: očitno je, da "obogatena" prehrana omega 3 ne more nadomestiti farmakološkega zdravljenja, ampak bi lahko bila veljavna pomoč za zmanjšanje s tem povezanih simptomov.

Vendar je treba spomniti, da je veljaven prehranski pristop koristen za pacienta (tudi in predvsem za življenje z ankilozirajočim spondilitisom), ne da bi kdaj zanemaril farmakološki vnos.

Povzetek

Popraviti koncepte

bolezen

Ankilozirajoči spondilitis

Opis

Ankilozirajoči spondilitis je sistemska, kronična in avtoimunska bolezen, izjemno izčrpavajoča revmatična bolezen, katere cilj je hrbtenica in skeletni mišični sistem.

Etimologija izraza

"Spondylite" prihaja iz grških spondylos (dobesedno, "vretenca"), pripona -ite kaže na vnetje na ravni vretenc.

Pogostnost spondilitisa

Pretežno moška bolezen (pojavnost 3-krat večja pri moških kot pri ženskah): 10-letni otroci, moški med 20. in 40. letom starosti

Pozna oblika ankilozirajočega spondilitisa

Prizadene petdeset in šestdesetletno

Vzročni dejavniki

Ankilozirajoči spondilitis je genetska motnja. Vključeni so več genov:

  • HLA-B27 gen (kavkaška rasa)
  • HLA-B7 gen (črna rasa)

Dva druga gena, vpletena v bolezen: ARTS1 in IL23R

Simptomatologija ankilozirajočega spondilitisa
  • "kostni blok" zaradi brazgotinjenja in utrjevanja sklepov
  • blage in reverzibilne bolečine v križu (zgodnja faza)
  • bolj akutne in obsežnejše bolečine v spodnjem delu hrbta (napredovanje bolezni) \ t
  • poškodbe na več mestih hrbtenice
  • strukturne spremembe hrbtenice
  • nezmožnost gibanja (torzija, upogibanje, raztezanje)
  • materničnega vratu
  • respiratorne napake (respiratorna odpoved)
  • Crohnova bolezen, akutni iritis, anteriorni uveitis, ulcerozni kolitis, ki je včasih povezan s slabo temperaturo in anemijo
Diagnosticirati ankilozirajoči spondilitis
  • Preiskava sklepov, ki jih je prizadela bolezen
  • Ocena intenzivnosti bolečine
  • Poiščite gen HLA-B27
  • Analiza telesne drže in stopnje kalcifikacije kosti
Terapije za izboljšanje / zdravljenje spondilitisa

Šport, vadba, ciljane fizioterapevtske masaže, NSAID, protirevmatična zdravila, kortikosteroidi, prehrana bogata z omega 3

Priporočena

Skolioza kot naravni odnos - idiopatska skolioza: stari in novi koncepti, klinični primer
2019
Lentigo Senili
2019
Sluznica želodca
2019